CESÁREAS

Las mujeres que dan a luz por cesárea tienen el doble de riesgo de sufrir un ETV postparto que las mujeres que dan a luz por parto vaginal1. Este riesgo se duplica en el caso de tratarse una cesárea de urgencia 2,3. De acuerdo con la última versión de las guías del RCOG debería considerarse la tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular de todas las mujeres sometidas a cesárea de urgencias y de todas las mujeres sometidas a cesárea electivas si presentan algún factor de riesgo adicional incluyendo embarazos gemelares, obesidad, pre-eclampsia severa, reintervención, inmovilización y placenta previa4.

1Liu S, Liston RM, Joseph KS, et al; Maternal Health Study Group of the Canadian Perinatal Surveillance System. Maternal mortality and severe morbidity associated with low-risk planned cesarean delivery versus planned vaginal delivery at term. CMAJ 2007;176:455–60.
2Jacobsen AF, Skjeldestad FE, Sandset PM. Ante- and postnatal risk factors of venous thrombosis: a hospital-based case–control study. J Thromb Haemost 2008;6:905–12.
3Macklon NS, Greer IA. Venous thromboembolic disease in obstetrics and gynaecology: the Scottish experience. Scott Med J 1996;41:83–6.
4Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium. RCOG Green-top Guideline no. 37a. April 2015.